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2010/07/27  |  胃束帶/北醫附醫體重管理中心王偉主任
日記

減重手術-胃束帶                          
                                                    臺北醫學大學體重管理中心王偉主任
     
      胃束帶手術是目前澳洲最重要的限制型減重手術;至2008年為止,全球已有超過50萬例的手術,它也是目前全球成長速度最快的術式,主要受歡迎的原因就是此手術非常簡單、安全。胃束帶早在1993年就已在歐洲完成全球首例,美國則是在2001年才被衛生當局核准上市。國內則是2006年12月取得衛生署許可,可正式使用於病態型肥胖患者。
     胃束帶是一個矽膠材質的環形束帶,帶子的內環有一圈可充水調節內徑大小的水球結構,可在安裝後依體重下降的速度進行調節內徑來達到量身訂做體重控制的效果。束帶的安裝位置在胃食道交接賁門處的下方15㏄ 處,因此,每次進食的容量只有15㏄,需待食物研磨通過束帶後,方可再次進食。當食物充滿在上胃時,便會有飽足感,如此便可減少食量及食慾而達到體重下降之目的。



減重效果及安全性:
      胃束帶手術是純限制型的手術,因此短期間內比起胃繞道而言效果較差, 且較緩慢。平均而言,術後第一年可減去超重體重的百分之四十,而第二年可達百分之五十,最大的減重效果出現再第四至五年。雖然減重效果低於胃繞道,但其手術安全性卻是所有減重手術中最高的。手術之致死率約為萬分之0.5,而合併症則只有千分之三(包括胃扭曲、穿孔、腸阻塞、調節管斷裂等。
     並非所有的病人都適合此一選擇,”甜食愛好者”就是此一手術的禁忌對象。束帶雖可減少容量及出口口徑,但是高熱量的液態食物 可完全不受限制的流入下胃,因此若持續使用含糖飲料、冰淇淋及巧克力等甜食,可能無法達到預期的減重效果。

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